Nîmes
Nos
compétences
Occitperf est en démarche QualiPSAD
L’équipe a reçu la formation au PSAD / Plaies, cicatrisation
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Le traitement par perfusion
1. LE TRAITEMENT PAR PERFUSION
La perfusion permet l’administration de médicaments dans l’organisme du patient « après une consultation médicale » par injection lente, régulière et prolongée. Elle peut être réalisée par voie veineuse, sous-cutanée ou péri-nerveuse selon trois modes d’administration
- Par gravité ;
- Par pompe à perfusion ;
- Par diffuseur portable ;
2. LES PATHOLOGIES CONCERNÉES
Les prestations médico-techniques réalisées au domicile du patient concernent tous type de traitement nécessitant la pose d’un perfusion par voie intraveineuse, sous cutané, périnerveuse et intrathécale :
- Antibiothérapie;
- Traitement de la douleur (aiguë ou chronique) après impossibilité de poursuite par voie orale ;
- Nutrition entérale et parentérale ;
- Chirurgie ambulatoire de réhabilitation précoce ;
- Soins palliatif.
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La nutrition artificielle
1. QU’EST CE QUE LA NUTRITION ARTIFICIELLE ?
Lorsque le système digestif est incapable d’absorber les nutriments essentiels, la mise en place d’une nutrition adaptée et personnalisée est envisageable.
Il existe trois types de nutrition :
- la complémentation orale
- la nutrition entérale
- la nutrition parentérale
La complémentation orale se fait par la bouche contrairement à la nutrition entérale et parentérale où les voies d’administrations sont différentes.
Notre champs de compétences nous permet de prendre en charge les patients pour nutrition entérale et parentérale.
2. LA NUTRITION ENTÉRALE
Dans quels cas la nutrition entérale est-elle prescrite?
Lorsque la nutrition par la bouche est difficile voire impossible ou que les apports nutritionnels sont insuffisants, la mise en place d’une nutrition entérale est recommandée. Elle va permettre de préserver l’activité digestive et lutter contre la dénutrition et la déshydratation. Cette technique de nutrition artificielle s’effectue par l’intermédiaire d’une sonde reliée à l’estomac ou à l’intestin. Elle permet de préserver l’activité digestive.
Le traitement
Selon la pathologie et la durée estimée du traitement, la nutrition entérale peut se faire par :
- La sonde naso-gastrique : la sonde passe par le nez et va dans l’estomac
- La sonde naso-jéjunale : la sonde passe par le nez et va dans l’intestin, au niveau du jéjunum
- La gastrostomie : la sonde est mise en place à travers la paroi abdominale, directement dans l’estomac
- La jéjunostomie : la sonde est mise en place à travers la paroi abdominale, directement dans l’intestin
3. LA NUTRITION PARENTÉRALE
Dans quels cas la nutrition entérale est-elle prescrite?
Lorsque ni la complémentation orale, ni la nutrition entérale ne sont possibles, la nutrition parentérale peut être envisagée.
Cette nutrition consiste à administrer par voie intraveineuse centrale un mélange nutritif complet et permet de lutter contre la dénutrition et la déshydratation. Pour bénéficier d’une nutrition parentérale à domicile, celle-ci doit durer au minimum 14 jours.
Ce type de nutrition est généralement indiqué :
- En cas d’insuffisance intestinale
- Lorsque l’alimentation par voie orale ou entérale devient compliquée
- Lorsque le tube digestif devient moins efficace ou non fonctionnel
- En cas d’intolérance alimentaire
Le traitement
Selon le profil du patient, le médecin prescripteur choisit le mode d’administration le mieux approprié pour recevoir les traitements médicamenteux.
Il existe différents modes d’administration :
- La chambre implantable : dispositif placé sous la peau et relié à une voie veineuse centrale
- Le cathéter central : dispositif externe relié à une grosse veine
- Le PICC-line et le MID-line : dispositif externe inséré dans une veine périphérique, généralement dans le bras
La nutrition parentérale peut être :
- Exclusive assurant la couverture de l’ensemble des besoins
- Complémentaire d’une nutrition orale et/ou entérale
- Temporaire
- Définitive
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La neurostimulation
1. QU’EST-CE QUE LA NEUROSTIMULATION ?
La neurostimulation est une technique consistant à utiliser un courant électrique afin de soulager la douleur. Pour parler plus précisément, il s’agit d’une technique de stimulation du système nerveux par l’envoi de petites impulsions électriques de faible tension vers un nerf spécifique dans le but de modifier la transmission neuronale. Elle est notamment utilisée dans le traitement des douleurs.
Les appareils TENS
Un appareil TENS – ou neurostimulateur – se compose d’un générateur d’impulsions électriques lié à des électrodes qui seront placées sur la peau du patient.
2. COMMENT LES APPAREILS TENS FONCTIONNENT-ILS ?
C’est par le biais de petites impulsions électriques comparables à la bioélectricité naturelle que les appareils de neurostimulation électrique transcutanée TENS stimulent les mécanismes responsables de l’émission de la douleur. Leur action est triple :
Blocage de la transmission du message de la douleur vers le cerveau (en stimulant les nerfs situés à proximité de la zone douloureuse afin de perturber le mécanisme de transmission de la douleur via la moelle épinière)
Stimulation de la production d’endorphines (qui sont des anti-douleurs naturelles).
3. QUAND UTILISER UN NEUROSTIMULATEUR ?
Quels sont les bienfaits et avantages des appareils TENS ?
Les bienfaits et avantages des appareils de neurostimulation électrique transcutanée sont nombreux :
Ils constituent tout d’abord un moyen de traitement non médicamenteux et non-invasif
Ils constituent également un moyen de traitement aux effets secondaires quasiment nuls
Ils permettent enfin au patient de bénéficier d’un traitement adapté et de minimiser l’inconfort puisque l’intensité des stimulations électriques, leur fréquence et leur durée peuvent être ajustées.